meditsiin || psühholoogia
Medical parasitoloogia / haigusliku anatoomia / pediaatria / Patoloogiline füsioloogia / otorinolarüngoloogia / Tervishoiusüsteemide korraldamise / onkoloogia / Närvikliinik / Pärilikud, geneetilised haigused / Naha ja suguhaigused / Ajalugu meditsiin / nakkushaigused / Immunoloogia ja Allergoloogia / hematoloogia / Valeology / Intensiivravi Anestesioloogia ja elustamist esmaabi / Tervis ja sanepidkontrol / kardioloogia / veterinaaria / viroloogia / Internal Medicine / Sünnitusabi ja günekoloogia
« eelmine järgmine »

Läkaköha. Parakoklyush

Läkaköha - äge nakkushaigus, mis on ringlema kogu ja iseloomustab oksendamise köha antispasmoodilise.

Taust. Haigus kirjeldati esmakordselt Prantsusmaa 1578 nime all "veidrad köha." Nakkuse puhanguid kuid raskemad, kuna kõrge suremus, eriti laste seas. Kuna 1724 Prantsuse kasutatakse nime läkaköhavastases. Venemaal esimene tingimus nimetatud teosed Ivan Maksimovic-Ambodik 1784.a. 1847 SF Hotovitsky kirjeldatud kliinilist pilti läkaköha.

Aastal 1906, Prantsuse teadlased ja Gengou Bordet avastas patogeeni Bordetella pertussis, jääda auks avastaja on sageli nimetatud jääda Bordet-Zhang.

Aastal 1954 Inglismaal (Pittman) ja 1956 NSVL (Mihhail Zahharov) efektiivne läkaköhavaktsiinid on välja töötatud.

Väga oluline epideemia protsessi läkaköha on sotsiaalsed tingimused. Raske elutingimused, madala sotsiaalse tasandil vaesuse aidata kaasa epideemiate. Seetõttu läkaköha seni veel pakiline probleem vähearenenud riikides ja arengumaades.

Praegune olukord lahendada.

Läkaköha mängib olulist rolli laste nakkushaigusi. Võrreldes 70 aastat esinemissagedus kasvanud 2-3 korda. Moskvas suurim tõus täheldatud esinemissagedus 1985. aastal (173,5 per 100,000 elaniku kohta) ja 1988. aastal (127,6 per 100,000 elaniku kohta) ja iga järgmise aasta, et hoida oma tulemuslikkuse kõrgel tasemel (78,6 per 100000 elaniku kohta).

Omapära vanuses esinemissagedus läkaköha on suurenenud laste arv alla 5 aasta, mis toob selle pre-vaktsiini jooksul. Peamine põhjus epideemia häda on madal vaktsiinikatvus lapsi. At vanus 3 aastat on täielikult vaktsineeritud läkaköha, nüüd 66%. In 80-90 aastat, raskusest pertussis märgatavalt suurenenud.

Epidemiology.

Patogeen - Bordetella pertussie, väike lühike vardad ümarate servadega (ovaalsed), fikseeritud, ei moodusta eoseid. Gr. Väliskeskkonna on ebastabiilne, t 56 surma pärast 10-15 minutit. See ei ole volatiilsus, et ei kehti kaugel patsient. Wand on keeruline antigeense struktuuri, rõhutab läkaköha toksiini, mis põhjustab organismi keerukas kahjustusi.

Nakkusallikas - haige, bacillicarriers.

Mehhanism edastamise patogeen - õhus. Võimalus üle kanda patogeeni kolmanda isiku kaudu või läbi objektide ei ole tõenäoliselt tingitud tema puudumine vastupanu keskkonnas.

Patogenees.

Aiaväravate pulgad Bordet-Zhang - limaskesta ülemiste hingamisteede. Pulgad paljuneda rakkudes piklik epiteel, bronhide puu jõuab harudesse ja alveoolide. Läkaköha toksiini imendub vereringesse ja millel tropismiga veresoonkonna ja närvisüsteemis, põhjustades hemodünaamiline ebastabiilsus, ja selle tagajärjel - hüpoksia. Selle tulemusena pikaajaline hingamisteedeärritusi retseptorid ja Köhakeskus. Medulla moodustub valitsev fookus ergastus mis põhjustab hood köha antispasmoodilise. Siinkohal on oluline element vähendamise mittespetsiifilised resistentsus (vähenenud suhe T-küpsed ja ebaküpsed T-lümfotsüüdid) kujul allasurumine T-rakkude ja fagotsütoosifunktsiooni osad immuunsüsteemi. Lisaks nakkusliku arendades allergiad tüüpi hilistüüpi ülitundlikkus.

Kliiniline pilt.

Haiguse peiteaeg - 3-15 päeva.

Katarraalne periood kuni 2 nädalat, iseloomustab järk-järgult ilmnevad kuiv köha, madala astme t ja külm. Üldseisundi ei kannata. 1-2 nädala jooksul, köha tugevneb, muutub see obsessiiv ja muutub kramplik looduses.

Spasmilise perioodi haiguse kestab kuni 4 nädalat.
Rünnak koosneb sarja põrutuste köha. Reprise - vilisevat hinge, mis põhineb kramplik kokkutõmbumine neelu. Ajal spastilise köha patsiendi nägu punaseks, muutub siniseks, kaela veenid paisuda, silmis "valatud" veri pähe sirutatud ja keel ulatub piiri. Kuna hõõrdumine väiksem hambad valjad moodustub valus. Rünnakud lõppenud eraldamine väikeses koguses viskoosse klaasjas lima ja sageli oksendamine.

Objektiivselt uurida patsiendi nägu pundunud, silmalaugude, kahvatu nahk, sageli sidekesta - hemorrhages kaelanaha petehhiaalsed lööve, "lööve pinge."

loa kehtivuse lõppu - ajal mil rünnakud on muutunud haruldasem, kaob reprise lihtsam röga. Kogu haiguse kestust umbes 3 kuud. või rohkem.

Laste esimese eluaasta jooksul esimestel päevadel haiguse iseloomustab lühidus nina hingamine, hingeldus nina, aevastamine, köha, üldine kannatab natuke. Katarraalne periood kuni 6 päeva ja spastiline köha laiendada 5-8 nädalat. Bouts köha koos hingamine seiskub (apnoe). Valdav enamus patsiente SARS kombineerida.

Tüsistused läkaköha. Kõige sagedamini täheldatud põletikuliste bronhopulmonaarset süsteemi tulemusena aktiveerimist sekundaarne bakteriaalsed ja viiruslikud floora, KNS kahjustusi kujul entsefalopaatia, krambid, ajuverejooks.

Diagnoos.

Diagnoos läkaköha on sageli raske. In ambulatoorse diagnoos ainult 40% patsientidest. Prodromaalses perioodi kahtlus peaks tekkima puhul aeglaselt progresseeruv köha puudumisel joove, t, äge katarraalne sümptomid, tuleb kohe läbi bakterioloogiline uurimine ninaneeluvähile lima. Võttes biomaterial toimus kaks zadneglotochnymi tampoonid - kuivades ja niisketes oludes zabufernym soolalahuse või meetod "köha plaat". Iseloomulik CBC: lümfotsüütide lümfotsütoosiga kuni 15-40 10000000000 / l N või ESR.

Näidustused haiglaravi.

1. Lastel 1 aasta vanuselt.

2. Tõsine haiguse kulgu, esinemise komplikatsioone.

3. Majutus pere elukohta, lasteaedu suletud tüüpi ebasoodsate elutingimuste.

Kodune ravi.

- Patsiendi režiim nõuab maksimaalset pikaajalist viibimist värskes õhus, pidev kaasamine beebi huvitav mäng, mis aitab alla suruda valitseva keskmes erutus kesknärvisüsteemi.

- Sööda hinne rikastatud toit püree. Kui toitmist esineb köha koos oksendamisega, pärast vaheaega on vajalik täiendamine laps.

- Antibiootikumravi on näidustatud katarraalne periood, alla 2 aastat vanem - juuresolekul kroonilised haigused (erütromütsiin, Vilprofen, ampitsilliin, gentamütsiin) 7-10 päeva.

- Hõlbustada köha ettenähtud antipsühhootikumid (kloorpromasiinile, pronazin) ja rahustid (seduksen), antihistamiinikumid (pinalfen, suprastin) ja harvendusraie lima, parandada kopsufunktsiooni (bronholitin, ACC, 2% lahus kaaliumjodiidi).

- Paljutõotav ravimeetod on ametisse algstaadiumis haiguse läkaköha toksiinivastaseid Ig ja Vilprofen (erütromütsiin - vedrustus).

Vaktsiini.

Vastavalt immunisatsioonigraafik 1958, vastane aktiivne immuniseerimine läkaköha toimub lastele alates 3 kuud. DTP vaktsiini. Lisaks tervishoiuministeerium on lubatud kasutada kombineeritud vaktsiin Prantsuse firma "Pasteur Merieux Connaught" Tetrakokk analoog DTP koos inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin.

Tulevikus praktikas uue "atsellulaarset" vaktsiini hakatakse. Seni atsellulaarset vaktsiini väga efektiivselt kasutada ainult Jaapanis.
« eelmine järgmine »
= Mine sisu õpik =

Läkaköha. Parakoklyush

  1. Kokkuvõte. Nakkushaigused. Läkaköha, 2009
    Nakkushaigused. Sissejuhatus. Põhjuseid nende esinemist. Mehhanism edastamiseks. Klassifikatsioon nakkushaigusi. Mõiste immuunsus. Meetodid avarii ning eriabi. Läkaköha. Järeldus. nimekiri
  2. Loengud. Meningokokkinfektsioon ja läkaköha. Parakoklyush 2011
    Meningokokkinfektsioon: ajalugu, Patogeen, 3 patogeeni rühm allikaid, nakatumise viisid, patogeneesi, kliinilist, meningokokk vedu. Läkaköha. Parakoklyush: ajalugu, epidemioloogia, patogenees, kliinilisele diagnoosi, tähiste haiglasse, ravi kodus, vaktsiini. Anti-epideemia meetmeid koldeid
  3. Parakoklyush
    Parakoklyush - akuutse nakkushaiguse sarnase kliinilise pildi läkaköha, kuid on tunduvalt kergem. Haigus on levinud elanikkonna hulgas esineb igas vanuses. Patogeen parakoklyusha - Bordetella paraläkaköha on sarnane tema omadused läkaköha kinni, kuid erineb mõnes kultuuri- ja biokeemilised omadused. Kliinik.
  4. Test. Nakkushaigused lapsepõlve, 2009
    Kontrollimine töö anatoomia, on laste nakkushaiguste (difteeria, läkaköha, leetrid, punetised, sarlakid, tuuline rõuged, mumpsi viiruse geppatit, tuberkuloosi, SARSi: adenoviirus infektsioon, gripp ja paragripp). Omadused iga haiguse, patogeenid, tüsistuste esinemise,
  5. läkaköha
    Läkaköha - akuutse nakkushaiguse erineb primaarne kahjustus närvisüsteemi, hingamisteede ja omapärane sobitamisest köha. Haigus esineb peamiselt lastel alates 1. kuni 5 aastat. Haigustekitajat läkaköha - lühikese kinni, ebastabiilne keskkond, see sureb kiiresti kuivamisel, ultraviolettkiirguse mõjul Desinfektantide
  6. läkaköha
    See on äge nakkushaigus peamiselt lastel 8 aastat. Vahel haige täiskasvanutele. Patsiendid on nakkav ühe kuu pärast haiguspuhangut. Haigustekitajat, bakter Bordetella pertussis on reedetud patsiendile õhus tilgad. infektsioon võib toimuda objektide (näiteks mänguasjad või valmistoidud) harva ebastabiilsuse tõttu patogeeni. incubatory
  7. Perekonda Bordetella
    Bordetella pertussis - läkaköha patogeeni eraldati patsientidel läkaköha 1906 Bordet ja O. T. Gengou. Morfoloogilised ja kultuuriväärtusi, läkaköha -. Väike vardad munajad (kokid, batsillid), Gram ~ nõrgalt värvitud aniliini värvained. Kas Kapsli kest ja keera sisse Ľutina. Vaidlus ja ei ole flagella. Aeroobne. Valiku t - 37 ° C. Lihtsamalt keskkondades
  8. Klassifitseerimine demüelinisatsioonihaiguste närvisüsteemi
    I Demüeliniseeriv haiguse primaarse lesiooni kesknärvisüsteemi. 1. Äge vorme. - Primary (äge dissemineerunud halvatuse; kliinilised vormid - encephalomyeloradiculitis, optikoentsefalomielit, optica, polioentsefalit, levitada halvatus); - Keskharidus (parainfectious - halvatuse leetrid, läkaköha, tuulerõuged,
  9. immuunsus
    See on juba ammu täheldatud, et inimesed, kes kannatasid ohtlik nakkushaigus, teine ​​kord, kui ta ei ole tavaliselt haigestunud. Inimesed on proovinud kasutada neid tähelepanekuid, et kaitsta end infektsioon. Muistses Hiinas, see leiutati meetod tegelevad rasketel juhtudel rõuged. See seisneb selles, et koorik rõugete hõõruti ja kanti nina. Seda tehti selleks, et tekitada kerge vorm rõuged.
  10. läkaköha
    Läkaköha (wooping-köha - inglise keeles.; Keuchhusten - see; Coqueluche - fr.) Ja parakoklyush - äge nakkushaigus, kliiniliselt võimatu üksteisest. Seda iseloomustab äge katarr hingamisteede ja rünnakuid spastilise köha. Haigustekitajat läkaköha on lühikese varda ümarate otstega (0,2-1,2 m), gramnegatiivsete, liikumatu, hästi värviti
  11. tootmise siseõhu kontroll
    Sanitaarmeetmete hindamine siseõhu kindlaks kahe näitaja. Esimene neist on koguarv saprofüütsete mikroorganismide 1 m3 õhku. Air tootmise osakondades toiduainete tootmise peetakse puhtaks, kui see sisaldab vähem kui 500 saprofüütsete mikroorganismide 1 m3. Teine indikaator on summa samas mahus sanitaar-õhk demonstratsioon
  12. Esmaabi hädaolukorras hingamiselundeid
    Peamised haiguste sümptomeid hingamisteid. Köha - on kaitsev refleks teo keha. Köha hingamisteede väljund võõrkehad, röga ja muude patoloogiliste elemente. Köha võib olla kujul köha, see täheldatakse traheobronhitah ja kramplik köha, mis on iseloomulik läkaköha ja astma. Õhupuudus - hingeldus