meditsiin || psühholoogia
Medical parasitoloogia / haigusliku anatoomia / pediaatria / Patoloogiline füsioloogia / otorinolarüngoloogia / Tervishoiusüsteemide korraldamise / onkoloogia / Närvikliinik / Pärilikud, geneetilised haigused / Naha ja suguhaigused / Ajalugu meditsiin / nakkushaigused / Immunoloogia ja Allergoloogia / hematoloogia / Valeology / Intensiivravi Anestesioloogia ja elustamist esmaabi / Tervis ja sanepidkontrol / kardioloogia / veterinaaria / viroloogia / Internal Medicine / Sünnitusabi ja günekoloogia
« eelmine järgmine »

2.14. hüpertensiivne kriis

Hüpertensiivne kriis (SC) - riigi väljendunud vererõhu tõus, millega kaasneb välimuse või süvenemise kliinilised sümptomid ja nõuavad kiiret langust vererõhu kontrolli all, et vältida või piirata kahjustada elundeid misheneny.

Keerulised Hüpertensiivne kriis - eeldab olemasolu ägeda sihtelundi kahju (äge koronaarsündroom, osraya vasaku vatsakese puudulikkus, ägeda hüpertensiooniga entsefalopaatia, insult, eklampsia, aordi aneurüsm, arteriaalne verejooks, peatrauma). Keerulised CC märgistus on mõeldud haiglaravi ja kõige kiiremini avaldub antihüpertensiivne ravi intravenoosse manustamise viis. Esimesel 30-120 minutit; vererõhku alandada 15-25% algväärtusest, et järgmise 2-6chasov -dostich BP 160/100 mm. Pm. Art. Seejärel üleminekut suuliselt edastatavat narkootikume.

- Nitroglütseriin (Vaalium 0,1% -yu ml, 1 mg / 1 ml).. Lahjenda 1 ampull 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega (kus 1 ml sisaldab 100 mg, 1 ml = 20kapel). Märkida / in tiitritakse annust, alustades kasutuselevõtu 10-20 mg / min (2-4 cap. / Min) või 0,1-0,2 ml / min, kasutades infusomats annuse suurendamine ravimaine 5-10mkg / min iga 5-10 min. enne muutumist sümptomite või reaktsioone BP. Ravimi valik hüpertensiivne kriis komplitseeritud stenokardia, müokardi infarkt, äge vasaku vatsakese puudulikkus.

- Enalaprilaati (0,125% -1 amp ml, 1,25 mg.). Sisu ampulli 10 ml lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Manustatud / jet aeglaselt 5 minuti algannus 1,25 mg, uuesti kasutusele 6 tundi suurenemisest annuses 1,25 mg. Annust võib suurendada 5 mg iga 6 tunni jooksul. See on näidustatud Hüpertensiivne kriis keeruline ägeda vasaku vatsakese puudulikkus.

- Furosemiid (Amp 1% -2 ml; 20 mg.). Sisesta / jet aeglaselt sisu 2-5 ampulli (40-100 mg). Kas esimese rea ravim patsientide märke kopsuturse, äge vasaku vatsakese puudulikkus ja südamepuudulikkuse

- Magneesiumsulfaat (25% -5 amp ml; 1,25 mg.). Sisesta / juga, millele järgneb tilkinfusioon kiirusega 1-2 g / h kontrolli all diureesi ja süvakõõlusrefleksid. See on näidustatud preeklampsia.

- Propranolool (Vaalium 0,1% -1.0 ml; 1 mg.). Märkida / jet aeglaselt 1 ampull (1 mg) ja seejärel 2 minuti pärast manustatakse sama annus uuesti.
Kui puudub mõju / sissejuhatuses korratakse, kuni maksimaalse annuseni 10 mg kontrolli all vererõhku, südame löögisagedust. Beeta-blokaatorid on absoluutselt näidustatud ägeda koronaarsündroomi narkootikumide valik, kui aordi lahkamine

- Verapamiil (Vaalium 0,25% kuni 2 ml, 5 mg.). Sisu 1-2 ampulli lahjendati 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Saadud lahust sisestati / jet aeglaselt. Ravim on teine ​​valik, kui on vastunäidustatud beeta-blokaatorid ja väljendamata südamepuudulikkuse sümptomid

- Klonidiin (Vaalium 0,01% -1 ml; 0,1 mg.). Sisu 1 viaal lahjendatakse 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Sisesta / jet kiirusega 2 ml / min.

- Naatriumnitroprussiidi (Vaalium 50 mg.). Sisu ampull lahjendati 5 ml 5% glükoosilahusega ja lahjendatakse seejärel 500 ml 5% glükoosilahusega (1 ml sisaldab 100 mg). Saadud lahust sisestati / in infusomats kaudu kiirusega 0,5-1,0 ug / kg / min. Näidatud ainult puudumisel teiste uimastite ja puutumata maksa ja neerude funktsiooni. Pidev seire vererõhk, on vastunäidustatud müokardiinfarkti.

Tüsistusteta CC - ei seostata akuutsete kahjustuste sihtorganite, ei nõua haiglaravi. Soovitatav on võtta suu kaudu ravimeid, pakkudes järk-järgult vähendada vererõhku mitu tundi (kuni päeva). Kombinatsioon antihüpertensiivsete ravimitega. Kuna vererõhku alandav 30-40 minutit 10-15% algtasemest tuleks korrata vastuvõtu sama ravim või võtta teise ravimit loetletud.

- Captopril (tabel 12.5, 25 ja 50 mg.). Määra 12,5-25 mg suu kaudu.

- Klonidiin (tabel 0,150 ja 0,075 mg.). Kas sees 0,075-0,150 mg (võib suurendada doosi 0,1 mg iga tund kuni kogudoosis 0,8 mg).

- TRANDATE (tabel 100 mg.). Võtke 1 tablett sees.

- Furosemiid (tabel 40 mg.). Määra sees 20-40 mg. Kasutamine diureetikumid esimese rea ravimitega on piiratud sümptomitega patsientide südame paispuudulikkuse, muudel juhtudel on võimalik nimetamine väikestes annustes diureetikume lisaks peamiseks perparatu.

Praegu ei ole soovitatav kasutada GC leevendust lühikese nifedipiini, tänu kiirele (5-30minut) ja suured (kuni hüpotensioon) vererõhu.
« eelmine järgmine »
= Mine sisu õpik =

2.14. hüpertensiivne kriis

  1. hüpertensiivne kriis
    Hüpertensiivne kriis on oluliselt suurenenud vererõhu järsk halvenemine, üldine seisukord. Risk hüpertensiivsetel. kriis seisneb komplikatsioone, mis on ohtlik patsiendi elu, -infarkta infarkt, ajuverejooks. Esmaabi. Patsient pannakse voodi, luues puhata, jalgade soojendamiseks, peaga külm, süda ja
  2. arstlik läbivaatus
    Eksami ajutise töövõimetuse. Vaata. Kriisid hüpertensioon. - Medical-sotsiaalse uurimist. Määramine püsiva puude põhineb kahe kriteeriumi - tervishoiu ja sotsiaalhoolekande. 3. rühma puude kehtestatud hüpertensiooniga patsientidele, mis võimaldab jätkata tööd peamiste elukutse, kuid lihtsam tingimused, lühendati 6 tundi operatsioon
  3. määratlus
    Termin "hüpertensiooni" all mõeldakse vererõhku sündroom "kõrgvererõhutõbi" ja "sümptomaatiline arteriaalse hüpertensiooni." Mõiste "hüpertensioon" (GB), kavandatud GF Lang 1948, vastab kasutama teistes riikides, mõiste "essentsiaalne hüpertensioon". Autor GB mõistetakse üldiselt kui krooniliselt lekib
  4. Discoordination töö (gipertoniche-lic häire, koordineerimata kokkutõmbed)
    Üldsätted Need vormid anomaaliaid töö on erinevad kliinilised ilmingud ja pealkirjad: - kokkutõmbumine ring, emakakaela düstookiaga; - Discoordination töö; - Emaka kokkutõmbed on liivakell; - Hüpertooniline emaka häire; - Koordineerimata emaka aktiivsust; - Tetaanilisi kokkutõmbumine; - Emaka düstookiaga. kõik neist
  5. TÜSISTUSED
    Tüsistused hüpertensiooni ja suuri komplikatsioone taustal hüpertensiivsetel kriisid on esitatud tabelites 11 ja 12. Tabel 11 KOMPLIKATSIOONID hüpertooniatõbi 1. Südame-veresoonkonna süsteemi: stenokardia ja müokardiinfarkt, südamepuudulikkus / südameastmat ja kopsuturse /
  6. Loeng. Hüpertensioon, 1998
    Looduslik vererõhku alandavat (depressorreaktsiooni) kaitse süsteemid. Klassifikatsioon GB. I etapp. II etapp. III etapp. Tüsistused GB. Diferentsiaaldiagnoosimine. Hüpertensioon neeru päritolu. Patogenees. Täiendav uurimismeetodeid. Arteriaalne hüpertensioon, endokriinne genees. Diagnoos. Test koos alfa-blokaatoritega. Provokatiivne test. Resakralnaya oksisuprarenografiya. vajutades juures
  7. järeldus
    Nii et te olete pöördunud viimasel leheküljel seda raamatut. Ma loodan väga, et ta ei reeda sind, ja sul on teatud naudingut. Kas te tõesti aru, mida töötlemine ja kõrvaldamine hüpertensioon. Sul on ka mõista, et see tee, kuigi pikk, kuid reaalne. Kõndides või keerates suunas, mitte ainult ei saa stabiliseerida vererõhku, vaid ka tugevdada
  8. Äge Hüpertensiivne entsefalopaatia
    See haigus kuulub hilja hüpertensiivsetel ajukahjustused ja avaldub ägeda hajus ajuvereringe häire kiirelt arenev sündroomist suurenenud koljusisese rõhu ja ajukelmeteinfektsiooniga sündroom. Mõnikord tekib mööduv faas hüpertensioon, kuid enamasti avaldub hilisemates etappides. Enamik autoreid assotsieerunud
  9. Näiteid sõnastada diagnooside
    Alates 1999. aastast on Ukrainas entroopia kodeerimine haiguste kehtivate ICD 10. läbivaatamisel. Järgmised on näited kodeerimine diagnooside mis hüpertensioon on oluline hüpertensioon või esmase või kaasneva haiguse. kodeerimise põhimõtted on järgmised: kui hüpertensioon või sekundaarne hüpertensioon on kaasuvaid haigusi või konkureerivate
  10. Kuidas diagnoosida sirprakuline aneemia?
    Erütrotsüüdid patsiendi kiiresti Serpo-Nähtav \ th kujul, lisaks redutseerija (metabisulphite) või hüpertoonilise soolalahuse (lahustuvus proov) diagnoosi kinnitamiseks elektroforeesitavat
  11. Midagi hüpertensiivsetel kriisid
    Mis on Hüpertensiivne kriis? See ootamatu vererõhu tõus. Hüpertensiivne kriis võib tekkida igal hüpertensiooni raskusastmest ja mõnikord isegi terve inimene. Krizovoe seisund tavaliselt esile kutsuda: * psühho-emotsionaalne ülekoormus; * Muutus ilm; * Kuritarvitamine kohvi, alkoholi; * Hormonaalsed häired; * Järsk lõpetamine enne antihüpertensiivsete
  12. Mõiste minestama ja Hüpertensiivne kriis: põhjused, sümptomid ja esmaabi
    Minestamine - lühike (1-3 minutit), teadvuse kaotus tänu ootamatu järsu halvenemise aju verevarustust. Põhjuste minestus võivad olla: väsimus, unetus, hirm, emotsionaalne stress, jääda kinnine ruum, valu (sageli prepubertaalse ja puberteetlik jooksul), kiire üleminek horisontaalne vertikaalsesse asendisse, järsu pöörde, pea, mõned
  13. Küsimus 6. BOLEZNb südame isheemiatõbe (CHD)
    Selle tulemusena ebapiisava omastamise verel südamelihas rakke purustatud ainevahetusprotsesse, energiatootmise vähendatud kontraktiilsuse isheemilises piirkond, on valu (silmatorkavaim kliinilised nähud südamelihase isheemia). Peamised patogeneetilised mehhanism angiini valu - üle müokardi hapnikuvajadust mahutavusele osutamisel. rohkem